Меню

Праздник врача функциональной диагностики

Я врач функциональной диагностики в ЦРБ. Описываю ЭКГ, Холтер, САД амбулаторным пациентам, делаю эхо кг.

Должна ли я описывать ЭКГ стационарным больным?

Нурия! Вопрос Ваших должностных обязанностей регламентируется локальным нормативным правовым актом, регламентирующим нормы трудового права (ст.8 Трудового кодекса РФ), в частности, как правило, должностной инструкцией, с которой Вы должны быть ознакомлены под роспись при подписании или непосредственно сразу подписания трудового договора (ст.57 Трудового кодекса РФ). Так что Вам стоит прежде всего посмотреть свой трудовой договор и должностную инструкцию, с которой Вы ознакомлены и согласны.

Нет, не должны, это четко указывает вот данный приказ.

1. В диагностический сложных случаях при проведении функциональных исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении врач функциональной диагностики в целях вынесения заключения по результатам функционального исследования для консультирования может привлекать других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей функциональное исследование, либо врачей-специалистов направивших пациента, а также врачей иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицины.

В указанном случае Протокол также подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование.

22. Протокол вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей функциональное исследование.

23. В случае, если направление на функциональное исследование выдано для проведения функционального исследования в другой медицинской организации, то Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых направляется в медицинскую организацию, направившую пациента на функциональное исследование, а второй остается в медицинской организации, проводившей функциональное исследование.

24. Копия Протокола по устному запросу пациента или его законного представителя выдается указанному лицу медицинской организацией, проводившей функциональное исследование.

* (1) Приказ Министрерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388 н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министрерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный № 29422) с изменениями, внесенными приказами Министр.

Если вы совмещаете работу в двух отделениях, то должны получать соответствующую надбавку по второй ставке.

Организация одна, ЦРБ включает поликлинику и стационар (4 отделения).

Организация одна, ЦРБ включает поликлинику и стационар (4 отделения).

Не должны, в стационаре есть другие специалисты.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388 н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»

Функциональное обследование фвд.

Я врач функциональной диагностики. Кроме ЭКГ, фвд, Холтер. Обследования и т.д меня просят проводить УЗИ сердца, но при этом не оплачивают по факту. При этом врачи УЗИ имеют 4%вредность. Что делать?

при этом врачи УЗИ имеют 4%вредность. Что делать

Пишите служебку глав врачу.

Я врач-акушер гинеколог. На какие специальности можно пройти переподготовку?

Например, на врача функциональной диагностики (врач УЗИ)

Может ли заменять медсестру кабинета функциональной диагностики на время отпуска медсестра без курсов по функциональной диагностики.

Должна ли любая медсестра уметь снимать ЭКГ.

Если не прошла курсы, то как она сможет работать?

Может ли врач функциональной диагностики дежурить в терапевтическом отделении стационара не имея сертификата по терапии.

Если обязанность нести дежурства не предусмотрены ни трудовым договором, ни должностными инструкциями, то Вы вправе отказаться от выполнения работы, не предусмотренной трудовым договором. ТК РФ Статья 4. Запрещение принудительного труда.

Согласно ст. 72 Трудового кодекса РФ Изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом. Соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора заключается в письменной форме.

ПО ПРИМЕНЕНИЮ РАСЧЕТНЫХ НОРМ ВРЕМЕНИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Использование расчетных норм времени на функциональные исследования для планирования и организации труда медицинского персонала кабинетов (отделений) функциональной диагностики

Норма рабочего времени на определенные периоды времени исчисляется по расчетному графику пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями, в субботу и воскресенье, исходя из следующей продолжительности ежедневной работы (смены):

— при 40 — часовой рабочей неделе — 8 часов, в предпраздничные дни — 7 часов;

— при продолжительности рабочей недели менее 40 часов — количество часов, получаемое в результате деления установленной продолжительности рабочей недели на пять дней, накануне праздничных дней в этом случае сокращение рабочего времени не производится.

Подробно Вы можете ознакомиться тут: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documented=71530

Всего Вам хорошего!

Не может дежурить. Должен иметь сертификат в области терапии. В противном случае работодатель будет нарушать действующее законодательство.

Условия и порядок выдачи сертификата специалиста медицинским работникам определяются согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 ноября 2012 г. N 982 н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (приложение №1).

Я врач стоматолог с 25 летним стажем. Имею сертификаты стоматолога хирурга, терапевта и ортопеда.

В связи с заболеванием суставов хочу переквалифицироваться на другую специальность. Могу ли пройти переподготовку на врача функциональной диагностики, врача рентгенолога?

1. Есть Приказ Минтруда России от 11.03.2019 N 138 н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач функциональной диагностики«, в котором указаны следующие требования к квалификации для врача функциональной диагностики:

Требования к образованию и обучению

Высшее образование — специалист по одной из специальностей:

«Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика» и подготовка в ординатуре по специальности «Функциональная диагностика»

Высшее образование — специалист специальности «Лечебное дело», «Педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: «Авиационная и космическая медицина», «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Водолазная медицина», «Дерматовенерология», «Детская кардиология», «Детская онкология», «Детская хирургия», «Детская урология-андрология», «Детская эндокринология», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология», «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Нефрология», «Неврология», «Неонатология», «Нейрохирургия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пластическая хирургия», «Профпатология», «Пульмонология», «Ревматология», «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Торакальная хирургия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Эндокринология» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Функциональная диагностика»

Особые условия допуска к работе

Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Функциональная диагностика»

Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

— дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);

— формирование профессиональных навыков через наставничество;

— использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);

— тренинги в ситуационных центрах;

— участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах

Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами

Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

2. Есть Приказ Минтруда России от 19.03.2019 N 160 н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-рентгенолог«, в котором указаны следующие требования к квалификации по должности врача-рентгенолога:

Требования к образованию и обучению

Высшее образование — специалист по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Рентгенология»

Читайте также:  С днем рыжих когда у них праздник

Профессиональная переподготовка по специальности «Рентгенология» при наличии подготовки в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Детская хирургия», «Детская онкология», «Детская эндокринология», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология», «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Нефрология», «Неврология», «Нейрохирургия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пульмонология», «Радиология» «Ревматология», «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Торакальная хирургия», «Терапия», «Травматология и ортопедия», «Ультразвуковая диагностика», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Эндокринология»

Особые условия допуска к работе

Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Рентгенология»

Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и и прохождение специальных медицинских осмотров (обследований) для допуска к работе в сфере ионизирующего излучения,

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

— дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);

— формирование профессиональных навыков через наставничество;

— использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);

— тренинги в ситуационных центрах;

— участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах

Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами

Соблюдение законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья и нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи

Соблюдение законодательства Российской Федерации в области радиационной безопасности населения

Источник статьи: http://www.9111.ru/questions/18113250/

Функциональный диагност. Чем занимается данный специалист? Какие исследования производит?

Кто такой функциональный диагност?

Функциональный диагност – это врач, который специализируется на диагностике различных заболеваний с помощью специальных методов обследования, помогающие ему определить и изучить состояние (работоспособность) внутренних органов и систем еще до появления каких-либо клинических проявлений (симптомов). Основной задачей функционального диагноста является комплексное обследование пациента, для того чтобы выявить, подтвердить или опровергнуть наличие предполагаемой патологии.

Для того чтобы стать врачом функциональной диагностики, сначала необходимо получить высшее медицинское образование окончив лечебный факультет (лечебное дело) или факультет педиатрии. Затем необходимо пройти ординатуру по специальности функциональный диагност в течение двух лет. После окончания обучения врач может работать в поликлиниках, больницах, кабинетах функциональной диагностики, частных медицинских центрах.

Функциональная диагностика – это раздел медицины, который помогает изучить (оценить) состояние и работу внутренних органов и систем с помощью специального медицинского оборудования (диагностические аппараты и приборы).

Основными целями функциональной диагностики являются:

  • определение функциональных резервов (возможностей) организма;
  • ранняя диагностика (своевременное выявление) различных заболеваний;
  • выявление нарушений в работе одного или нескольких органов и систем;
  • определение степени тяжести какого-либо заболевания;
  • определение эффективности проведенного лечения.

На сегодняшний день функциональная диагностика является одной из наиболее стремительно развивающихся областей современной медицины. Ее развитию способствует активное внедрение новейших разработок и компьютерных технологий. С каждым днем методики исследования совершенствуются, аппаратура становится более качественной, что способствует получению еще более точных и достоверных результатов.

Чем занимается функциональный диагност?

Функциональный диагност занимается выявлением (диагностикой) и изучением состояния различных внутренних органов и систем с помощью специальных приборов и аппаратов. В его компетенцию входит исследование дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыводящей, репродуктивной и эндокринной систем. Данный специалист занимается не только диагностикой, но и интерпретацией (расшифровкой) полученных данных. После получения результатов данный специалист оценивает функциональные возможности исследуемых органов и дает заключение. Так как многие врачи функциональной диагностики имеют дополнительную специализацию (кардиология, неврология, терапия и другие) это позволяет им проводить более глубокие исследования и давать максимально точные заключения, что увеличивает шансы на успешное и своевременное лечение.

Основными обязанностями врача функциональной диагностики являются:

  • профилактическое обследование пациентов, входящих в группу риска;
  • проведение тщательного и комплексного обследования;
  • постоянное совершенствование и повышение квалификации.

Большую часть заболеваний врачи функциональной диагностики исследуют с помощью новейших компьютеризированных методик. Компьютерная обработка данных дает возможность с высокой точностью выявить (определить) характер заболевания и спрогнозировать возможный исход.

Как проходит прием у функционального диагноста?

Функциональный диагност – это врач, который занимается диагностикой различных заболеваний. Данный специалист не занимается лечением, а только помогает оценить функциональные возможности организма. При посещении функционального диагноста у пациента, как правило, имеется направление от врача узкого профиля (терапевт, кардиолог, невролог) с указанием предполагаемого диагноза и необходимого обследования для его подтверждения или опровержения. Так как приборы очень чувствительны и могут реагировать на эмоциональное состояние пациента врач должен наладить контакт с больным, чтобы уменьшить его тревожность (переживания). Все это поможет качественно провести обследование и получить достоверные результаты. Перед началом любого обследования функциональный диагност должен уточнить у пациента личные данные, наличие каких-либо жалоб и их давность. После чего врач должен объяснить, какое именно исследование будет проводиться, как и для чего. Пациент может задавать любые интересующие его вопросы (длительность исследования, противопоказания, возможные ощущения во время проведения исследования). Важным моментом является правильная подготовка, поэтому также необходимо уточнить, если пациент следовал всем врачебным рекомендациям и все выполнил правильно для получения достоверного результата.

Функциональные исследования – это группа различных диагностических методик, которые помогают оценить функциональную активность органов и систем организма. Данные исследования необходимы для раннего выявления различных патологических процессов, своевременного лечения и контроля эффективности проведенных терапевтических мероприятий.

При обращении к врачу функциональной диагностики могут понадобиться некоторые анализы. О том, какие именно анализы необходимо сдать зависит от общего состояния пациента и стадии заболевания (острая, хроническая). В случае необходимости лечащий врач назначит дополнительные анализы и объяснит, как подготовиться к их сдаче.

Функциональными исследованиями, требующими проведение дополнительных анализов, являются:

  • велоэргометрия – требуется предварительное проведение электрокардиограммы (ЭКГ) и эхокардиографии (ЭхоКГ);
  • спирография – требуется предварительное проведение рентгенографии легких;
  • чреспищеводная эхокардиография – требуется предварительное проведение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Кроме дополнительных анализов или обследований врач может рекомендовать исключение физических и эмоциональных факторов, воздержание от курения, приема крепких напитков (кофе, чай, алкоголь). Иногда потребуется отмена определенных препаратов за несколько дней до обследования. Только при правильной подготовке врач может рассчитывать на получение достоверных результатов обследования.

С какими заболеваниями и по направлению каких специалистов чаще обращаются к функциональному диагносту?

Каждый человек должен со всей ответственностью относиться к своему здоровью. Для этого необходимо регулярно (в целях профилактики) посещать врачей и проходить комплексные обследования. Особенно важны профилактические обследования для тех, у кого есть предрасположенность к развитию какого-либо заболевания. Это помогает вовремя предупредить развитие болезни, начать ее лечение и уменьшить риски развития возможных осложнений. Но чаще всего к врачам обращаются в тех случаях, когда появляются первые признаки заболевания. И тогда пациент получает направление к врачу функциональной диагностики для подтверждения диагноза.

Наиболее частыми причинами обращения к функциональному диагносту являются заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Он не занимается лечением заболеваний, а лишь помогает выявить их, исследуя функции определенных внутренних органов и систем. Основной задачей врача функциональной диагностики является выдача заключения по проведенному исследованию. К данному специалисту направляют, как правило, врачи узких специализаций (терапевт, кардиолог, невролог, пульмонолог). Консультация функционального диагноста может понадобиться для уточнения или опровержения предполагаемого диагноза. Также к его помощи могут прибегнуть перед операцией, при диспансеризации (когда пациент ложится в больницу) или для наблюдения за динамикой лечения.

Читайте также:  Тема фольклорного осеннего праздника

Заболевания, с которыми обращаются к функциональному диагносту

Заболевания

Какие методы функциональной диагностики могут быть назначены?

Заболевания сердечно-сосудистой системы

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда (ИМ);
  • аритмии (нарушения ритма);
  • блокады (нарушения проводимости);
  • аневризма сердца;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • перикардит;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • инфекционный эндокардит;
  • гипертоническая болезнь;
  • артериальная гипотензия (снижение артериального давления);
  • обморочные (синкопальные) состояния;
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • пороки сердца (врожденные или приобретенные);
  • легочная гипертензия;
  • сердечная недостаточность.
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ);
  • суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
  • эхокардиография (ЭхоКГ);
  • тредмил-тест;
  • велоэргометрия.

Заболевания легочной системы

  • пневмония;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • грипп;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • ночное апноэ;
  • аллергический ринит;
  • туберкулез;
  • дыхательная недостаточность.
  • спирометрия;
  • пикфлоуметрия;
  • ингаляционные провокационные пробы;
  • пульсоксиметрия.

Заболевания нервной системы

  • инсульт;
  • сосудистая деменция;
  • энцефалит, менингоэнцефалит;
  • энцефалопатия;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • детский церебральный паралич (ДЦП);
  • черепно-мозговая травма (ЧМТ);
  • эпилепсия;
  • опухоли головного мозга;
  • частые потери сознания;
  • бессонница;
  • внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление);
  • внутричерепная гематома или абсцесс;
  • гидроцефалия;
  • вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • радикулит;
  • спондилез;
  • полиомиелит;
  • полиневропатии;
  • плексопатии;
  • травма спинного мозга;
  • вертебро-базилярная недостаточность;
  • атеросклероз мозговых сосудов;
  • миастения;
  • миопатии.
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • эхоэнцефалография (ЭхоЭГ);
  • электронейромиография (ЭНМГ);
  • реоэнцефалография (РЭГ).

Какие исследования производит функциональный диагност?

Методы функциональной диагностики применяются для обследования различных органов и систем организма. Наиболее частыми областями применения таких методов являются кардиология, неврология и пульмонология. Современные методы исследования помогают оценить функциональные возможности организма, подтвердить или опровергнуть наличие какого-либо заболевания, провести контроль эффективности лечения. Совокупность современного медицинского оборудования и профессионализм врача функциональной диагностики позволяет быстро, эффективно и с высокой точностью обследовать пациентов.

Исследования, которые проводит функциональный диагност

Вид функциональной диагностики

Какие заболевания выявляет?

Как проводится?

Электрокардиография

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • стенокардия;
  • аритмии (нарушения ритма);
  • блокады (нарушения проводимости);
  • аневризма сердца;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • перикардит;
  • миокардит.

Электрокардиограмма является простым и очень информативным методом диагностики. С помощью ЭКГ можно оценить работу сердечной мышцы. Перед проведением ЭКГ необходимо успокоиться, избегать физических нагрузок, исключить потребление кофе, крепкого чая и энергетических напитков.

ЭКГ проводится в положении лежа на спине. Пациент должен раздеться выше пояса и оголить голеностопные суставы. В области запястий и голеностопных суставов крепят специальные электроды (проводники). На кожу в области сердца также накладывают электроды, которые предварительно обезжиривают спиртом, а затем на кожу наносят специальный гель, усиливающий проведение тока. Они улавливают электрические импульсы, возникающие в сердце. После их установки начинается регистрация сердечных импульсов. Результат получается в виде графического изображения на бумажной ленте.

Во время проведения ЭКГ рекомендуется лежать неподвижно, не волноваться и спокойно дышать. В помещении должно быть тепло.

Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • аритмии.

ХМЭКГ предполагает непрерывную регистрацию ЭКГ в течение суток (до 7 суток). Для этого на переднюю грудную стенку пациента крепят одноразовые (клейкие) электроды, которые подключены к портативному прибору. Как правило, данный прибор носят на поясе или на ремне через плечо. После завершения установки пациенту выдается дневник, где он должен записывать время и действия, которые он совершает (сон, физическая нагрузка, прием пищи, лекарств и т. д.). Спустя сутки врач снимает электроды, забирает портативный аппарат и подключает его к компьютеру, на монитор которого выводится вся информация. Врач оценивает полученные данные и дает заключение.

Суточное мониторирование артериального давления

  • гипертоническая болезнь;
  • артериальная гипотензия;
  • обморочные (синкопальные) состояния;
  • аритмии.

СМАД предполагает измерение артериального давления на протяжении суток. Также прибор регистрирует показатели сердечного ритма (частоту сердечных сокращений). Для этого на плечо пациента накладывают манжету, которая подключена к портативному регистратору артериального давления. Когда установка завершена пациенту выдается дневник, где он должен записывать время и действия, которые он совершает (сон, физическая нагрузка, прием пищи, лекарств и т. д.). Спустя 24 часа исследований врач снимает манжету с плеча пациента и подключает прибор к компьютеру, который выдает информацию о колебаниях артериального давления в течение суток.

Эхокардиография

  • пороки сердца (врожденные или приобретенные);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • ТЭЛА;
  • кардиомиопатия;
  • инфекционный эндокардит;
  • легочная гипертензия;
  • сердечная недостаточность.

ЭхоКГ – это метод ультразвукового исследования (УЗИ) сердца. Данная методика позволяет оценить структурные и анатомические особенности сердца (полости, клапаны), его работу (сократимость), кровоток. Различают трансторакальную и чреспищеводную ЭхоКГ.

Трансторакальная ЭхоКГ проводится в положении лежа на левом боку. Пациент должен раздеться по пояс и лечь на кушетку. На область грудной клетки наносят специальный гель и прикрепляют датчики. Затем с помощью ультразвуковой насадки врач получает информацию о состоянии сердца на мониторе и анализирует ее.

Чреспищеводная ЭхоКГ проводится натощак (на голодный желудок) под общей или местной анестезией (обезболивание) на левом боку. Во рту пациента фиксируют загубник (вставляется между губами и зубами). Через загубник вводят эндоскоп (трубка с датчиком, фиксирующим изображения) и продвигают его до пищевода. Таким образом, врач осматривает сердце со всех сторон и выдает заключение о его структуре и работе.

Тредмил-тест

  • ИБС;
  • стенокардия (степень тяжести);
  • аритмии;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз коронарных сосудов.

Данный метод исследования предполагает проведение ЭКГ во время физической нагрузки на специальной беговой дорожке (тредмил). Также во время проведения теста регистрируется артериальное давление пациента. С помощью данной методики врач определяет границу (порог), при достижении которой появляются болезненные ощущения (одышка, боль в груди, усталость), оценивает переносимость физических нагрузок.

На переднюю грудную стенку пациента прикрепляют специальные электроды, которые подсоединены к аппарату, регистрирующему ЭКГ в режиме реального времени. На плечо надевают манжетку для измерения артериального давления. Для выполнения тредмил-теста пациенту предстоит идти по беговой дорожке, скорость которой постепенно будет увеличиваться. При этом врач наблюдает за изменениями на ЭКГ, а медицинская сестра фиксирует цифры артериального давления. Тест проводится до появления интенсивных болевых ощущений, при достижении определенной частоты пульса или при появлении определенных признаков на ЭКГ, которые определяет врач. Подготовка к тредмил-тесту включает в себя наличие ЭКГ, отмену сердечных препаратов и прием пищи за 1 – 1,5 часа до исследования.

Велоэргометрия

  • ИБС;
  • аритмии;
  • пороки сердца;
  • сердечная недостаточность.

Велоэргометрия представляет собой метод диагностики сердечно-сосудистых заболевания. Данный метод проводится с помощью специального тренажера (велоэргометр), напоминающего велосипед. Суть метода заключается в регистрации ЭКГ у пациента во время выполнения физической нагрузки на велоэргометре (пациент крутит педали).

Перед проведением данной методики врач может рекомендовать отменить некоторые лекарственные средства (нитроглицерин, бисопролол).

Для проведения велоэргометрии пациент садится на велотренажер. Врач надевает пациенту специальную манжетку, измеряющую артериальное давление и крепит на грудную клетку электроды, необходимые для записи ЭКГ. После этого приступают к проведению исследования. Пациент начинает крутить педали, а на мониторе врач наблюдает за изменениями ЭКГ в режиме реального времени. Постепенно скорость на велотренажере увеличивают. Критерии для прекращения нагрузки устанавливает врач (снижение артериального давления, появление интенсивных болей, побледнение, изменения ЭКГ и другие).

Читайте также:  Праздник как повод выпить

Электроэнцефалография

  • инсульт;
  • сосудистая деменция;
  • энцефалит;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • детский церебральный паралич;
  • черепно-мозговая травма;
  • эпилепсия;
  • опухоли головного мозга;
  • частые потери сознания (выявляет причины);
  • бессонница.

Данный метод исследования помогает оценить активность головного мозга с помощью регистрации электрических импульсов. Для этого используется специальный прибор – электроэнцефалограф.

За 2 – 3 дня до обследования нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые влияют на нервную или мышечную системы и препаратов, разжижающих кровь (аспирин и др.). Непосредственно в день исследования необходимо отказаться от чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, шоколада, так как они могут повышать возбудимость мышц и влиять на результат. Также перед обследованием пациент должен плотно поесть, во избежание снижения сахара (глюкозы) в крови, что будет искажать результаты.

ЭЭГ проводится в положении пациента лежа или сидя. На голову надевается специальная шапочка с электродами, которые регистрируют импульсы, исходящие от головного мозга. Сначала записывают результаты в спокойном состоянии. Затем проводят дополнительные нагрузочные пробы, после которых анализируют, как ведет себя мозг. Полученные данные регистрируются в виде кривой линии на бумажной ленте.

Эхоэнцефалография

  • внутричерепная гипертензия (повышенное давление);
  • опухоли головного мозга;
  • внутричерепная гематома или абсцесс;
  • гидроцефалия;
  • менингоэнцефалит;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • болезнь Паркинсона;
  • черепно-мозговая травма;
  • частые потери сознания (выявляет причины).

ЭхоЭГ представляет собой высокоинформативное ультразвуковое исследование головного мозга. Данная методика проводится в положении пациента лежа или сидя. Голова пациента должна оставаться неподвижной, поэтому при необходимости ее могут фиксировать (особенно у детей). На кожу головы наносится специальный гель, и устанавливаются датчики. Затем врач перемещает датчики по всем областям головы. Вся информация выводится на монитор компьютера или на бумажной ленте в виде графика. Врач анализирует полученные данные и выдает заключение.

Электронейромиография

  • радикулит;
  • спондилез;
  • полиомиелит;
  • полиневропатии;
  • плексопатии;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • миастения;
  • миопатии;
  • детский церебральный паралич;
  • рассеянный склероз;
  • травма спинного мозга.

Данный метод исследования позволяет оценить активность мышц, нервов и нервно-мышечной передачи путем регистрации биопотенциалов на специальном аппарате (электромиограф).

Исследование проводится в положении пациента сидя или лежа. Исследуемая область обрабатывается антисептиком (обеззараживается) и смазывается гелем. После чего на данную область накладываются электроды, подсоединенные к аппарату. Сигнал, исходящий от электродов передается на нерв, а он, в свою очередь, вызывает сокращение мышц. Начинается регистрация биопотенциалов мышц в состоянии покоя. Во время проведения ЭНМГ пациента могут попросить напрячь какую-либо мышцу и еще раз регистрируют биопотенциалы. Все результаты регистрируются на бумажной ленте или на магнитном носителе. Во время исследования и после пациент может ощущать легкое покалывание, которое обычно проходит в течение одного часа.

За несколько дней до обследования нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые влияют на нервную или мышечную системы и препаратов, разжижающих кровь (аспирин и др.). Непосредственно перед процедурой необходимо отказаться от чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, шоколада, так как они могут повышать возбудимость мышц.

Реоэнцефалография

  • внутричерепная гипертензия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • вертебро-базилярная недостаточность;
  • атеросклероз мозговых сосудов;
  • внутричерепная гематома;
  • черепно-мозговая травма;
  • энцефалопатия.

Данный метод диагностики помогает оценить кровообращение в головном мозге и получить информацию о состоянии сосудов. РЭГ проводится в положении пациента лежа. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность (около 10 минут). На голову накладываются специальные электроды, фиксирующиеся резиновыми лентами. Также могут использовать специальный гель или пасту, для лучшей фиксации электродов. В процессе исследования в головной мозг поступают электрические сигналы от электродов. Данные о состоянии сосудов головного мозга регистрируются на экране компьютера или на бумажной ленте.

Для диагностики некоторых заболеваний врач может провести функциональные пробы. Это может быть прием нитроглицерина (расширяет сосуды), выполнение физической нагрузки, наклоны или повороты головы, задержка дыхания и другие. После проведения одной или нескольких проб проводят запись РЭГ и оценивают изменения.

Подготовка к исследованию предполагает отказ от приема некоторых лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов, а также отказ от приема крепких напитков (кофе, чай, алкоголь).

Спирометрия

  • пневмония;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • грипп;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • туберкулез.

Данный метод помогает оценить функцию легких (внешнее дыхание). Для этого применяются цифровые приборы, состоящие из датчика потока воздуха и электронного устройства. Нос пациента перекрывают специальным зажимом. В рот вставляется одноразовая трубка (мундштук), через которую осуществляется процедура. Вначале пациент вдыхает и выдыхает в спокойном состоянии (естественно, ровно). Затем врач оценивает максимальные возможности дыхания (максимальный вдох, выдох, общий объем легких и т. д.). Полученные данные обрабатываются, преобразуются в графические изображения и выдаются в виде числовых значений.

За сутки до исследования врач может рекомендовать отменить прием некоторых препаратов (теофиллин, ингаляционные препараты), которые могут исказить результаты. Также не рекомендуется курить и принимать напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Спирометрия проводится натощак или через 2 часа после завтрака.

Пикфлоуметрия

  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Пикфлоуметрия является функциональным методом диагностики, при котором исследуется так называемая пиковая объемная скорость выдоха. Это скорость воздуха, с которой он проходит по дыхательным путям при осуществлении пациентом усиленного (форсированного) выдоха. Данный показатель характеризует степень сужения просвета бронхов.

Пикфлоуметрия проводится в положении пациента сидя или стоя. К специальному прибору присоединяют одноразовый мундштук. Пациент делает несколько спокойных вдохов и выдохов. Затем он делает максимально глубокий вдох и максимально глубокий выдох. Полученные данные фиксируются на бумаге. После этого пациент несколько минут отдыхает и повторяет то же самое еще два раза. Пикфлоуметрия может выполняться самостоятельно пациентом или врачом. Исследование проводят, минимум, два раза в день (утром и вечером).

Ингаляционные провокационные пробы

  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит.

Ингаляционные провокационные пробы проводятся с целью подтверждения диагноза. Большая часть пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких обладают повышенной чувствительностью к определенным аллергенам. Это проявляется в виде быстрого развития спазма (сужения) бронхов.

Суть методики заключается во вдыхании определенных веществ (метахолин, гистамин) или аллергенов с помощью специальных распылителей или насадок. Начинают ингаляции с минимальной концентрации раствора. При отсутствии изменения состояния пациента концентрацию продолжают увеличивать. После каждой ингаляции исследуется объем выдоха. Врач сравнивает полученный результат с начальными показателями и делает выводы.

Пульсоксиметрия

  • дыхательная недостаточность;
  • ночное апноэ;
  • контроль состояния пациента.

Неинвазивный (без повреждения тканей) метод диагностики, позволяющий оценить частоту пульса и степень насыщения крови кислородом с помощью специального датчика пульсоксиметра. Этот датчик фиксируют (закрепляют) на пальце, мочке уха или носу. Измерение занимает от 5 до 20 секунд. На маленьком экране пульсоксиметра показывается уровень сатурации (насыщение крови кислородом) и пульс. При длительном (в течение ночи) мониторинге (наблюдении) пульса и сатурации кислорода используется портативный прибор. На запястье пациента фиксируется специальный приемный блок с микропроцессором, а на одном из пальцев – датчик прибора. После установки прибор включается и начинается регистрация показателей. В случае пробуждений среди ночи пациент должен фиксировать их время в дневнике исследования. Полученные данные сохраняются в памяти прибора. Потом врач анализирует результаты и делает заключение о состоянии пациента.

Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-funkcionalnyjj-diagnost.html